Un cirujano oral, no un dentista, puede extraer un diente cuando la situación es más complicada. En muchos casos, se extraen los terceros molares o muelas del juicio.
El dentista o cirujano adormecerá primero el diente para que la persona se sienta más cómoda. Aunque la extracción dental puede resultar desagradable, es fundamental para aliviar el dolor dental y prevenir problemas futuros.
En este artículo, describiremos los diferentes tipos de extracción dental y por qué las personas las necesitan. También explicaremos la preparación y qué esperar después del procedimiento.
¿Qué es una extracción dental?
Una extracción dental es la remoción de un diente.
Los dentistas y cirujanos orales extraen los dientes por diversas razones. Algunos ejemplos incluyen:
- caries dentales
- enfermedad de las encías
- infecciones dentales
- trauma o lesión en el diente o el hueso circundante
- complicaciones de las muelas del juicio
- preparación para una prótesis dental
- preparación para frenillos dentales, si los dientes están muy apiñados
- dientes de leche que no se caen en la edad adecuada
Tipos de extracción
El tipo adecuado de extracción dental depende de la forma, tamaño, posición y ubicación del diente en la boca.
Los cirujanos dentales pueden clasificar las extracciones como simples o quirúrgicas. Una extracción simple involucra un diente que es visible por encima de las encías y que el dentista puede extraer en una sola pieza.
Una extracción quirúrgica es más complicada e implica la remoción de tejido de las encías, hueso o ambos. El cirujano puede necesitar extraer el diente en pedazos.
Las muelas del juicio son las últimas en erupcionar y suelen ser las primeras que requieren extracción, ya que en muchas personas están impactadas. Esto significa que no han salido completamente de las encías.
La extracción de las muelas del juicio es un procedimiento común en cirugía oral.
Preparación
Antes de la extracción, la persona tendrá una consulta con su dentista o cirujano oral.
Durante la consulta, el médico solicitará un historial médico completo. También preguntará acerca de cualquier medicamento que esté tomando la persona.
Algunas personas deben dejar de tomar ciertos medicamentos o comenzar a tomar otros en los días previos a la cirugía, según la cantidad de dientes, hueso o ambos que se vayan a extraer.
Es posible que la persona también reciba ciertos medicamentos el día de la cirugía.
Dejar de tomar anticoagulantes
Muchas personas toman medicamentos anticoagulantes para prevenir la formación de coágulos sanguíneos en los vasos. Estos medicamentos pueden provocar más sangrado durante la cirugía.
Un cirujano dental generalmente puede controlar el sangrado en el lugar de la extracción mediante:
- el uso de medicamentos coagulantes tópicos en las encías
- empacando el alvéolo dental con espuma o gasa soluble
- suturando el sitio de extracción
El uso de gasa y aplicar presión después del procedimiento también puede ayudar a detener el sangrado.
Sin embargo, cualquier persona que tome anticoagulantes debe informar a su cirujano dental durante la consulta.
Para determinar si la persona debe cambiar temporalmente a otro anticoagulante o dejar de tomar este tipo de medicamento, el cirujano puede necesitar ver los resultados de un análisis de sangre reciente.
Por lo general, las personas no necesitan dejar de tomar anticoagulantes antes de las extracciones dentales. Cualquier persona que esté considerando interrumpir este tratamiento debe consultar primero a su dentista o médico.
Inicio de antibióticos
En algunas circunstancias, un dentista puede recetar antibióticos antes de una extracción dental.
Por ejemplo, pueden hacerlo para tratar infecciones dentales con síntomas generalizados, como fiebre o malestar, junto con hinchazón oral local.
Los dolores de dientes sin hinchazón no requieren antibióticos. Siempre tome antibióticos exactamente según las indicaciones de un médico y evite su uso innecesario.
Una persona puede necesitar antibióticos si tiene un alto riesgo de endocarditis infecciosa, una infección de las válvulas cardíacas o el revestimiento interior de las cavidades cardíacas.
Según la Asociación Americana del Corazón (AHA), las personas con ciertas condiciones cardíacas tienen un mayor riesgo de desarrollar esta infección después de una cirugía dental.
Por lo tanto, la AHA y la Asociación Dental Americana recomiendan que las personas con cualquiera de las siguientes condiciones tomen antibióticos antes de la cirugía dental para reducir el riesgo de infección:
- una válvula cardíaca protésica
- antecedentes de reparación de la válvula cardíaca con material protésico
- un trasplante cardíaco con anomalías estructurales de la válvula
- ciertas anomalías cardíacas congénitas
- antecedentes de endocarditis infecciosa
Anestesia durante la cirugía
La persona recibirá una inyección de anestésico local cerca del lugar de la extracción. Esto adormecerá el área para que la persona no sienta ningún dolor. El entumecimiento continuará durante algunas horas después de la cirugía.
Una persona puede solicitar anestésico adicional o medicamentos sedantes para minimizar la ansiedad durante el procedimiento. El dentista o cirujano puede ofrecer:
- óxido nitroso, también conocido como gas hilarante
- un medicamento sedante oral
- sedación intravenosa (IV)
- anestesia general
Una persona que reciba anestesia general estará completamente dormida durante el procedimiento.
Algunos dentistas no tienen estas opciones disponibles en sus consultorios. Si una persona necesita alguna de estas opciones, debe informar a su dentista durante la consulta, y el dentista puede referirlos a un cirujano oral.